Dermatológicos Clínicos

  • La razón principal por la cual los adolescentes y adultos desarrollan acné sigue siendo un misterio.

    Los dermatólogos que investigan esta afección sostienen que una combinación de factores contribuyen definitivamente a la proliferación de puntos negros, espinillas y quistes en la cara, pecho y hombros (signos clásicos de acné).

    Las causas probables de los brotes de acné incluyen desequilibrios hormonales, deficiencias nutricionales, hereditarias, dieta, altos niveles de estrés e irritantes ambientales tales como lociones aceitosas y alta humedad.

    ¿Por qué ocurre el acné?

    En cantidades normales, las glándulas sebáceas mantienen nuestra piel y cabello suave, flexible y joven. Pero cuando estas glándulas están hiperactivas, ocasionan que los poros de la piel permanezcan obstruidos; las células muertas de la piel que se caen, las bacterias y la suciedad rápidamente producen en los poros un bloqueo o comedón. Estos poros tapados se desarrollan en comedones cerrados, espinillas negras o más inflamadas, comedones dolorosos llamados quistes.

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  • El acné puede tener un componente genético poligénico. Esto significa que el acné heredado se basa probablemente en rasgos influidos por varios genes en lugar de un solo gen.

    Las hormonas y la pubertad en el acné; la menstruación, el embarazo, los anticonceptivos orales, la menopausia, la andropausia y los trastornos endócrinos tienen influencias sobre los niveles hormonales que pueden promover la formación de comedones cerrados, espinillas y quistes. Las hormonas andrógenos, que son los precursores de los estrógenos y la testosterona, son conocidas por estimular las secreciones de la glándula sebácea cuando los niveles de las hormonas aumentan debido a cambios fisiológicos.

    Las mujeres que desarrollan acné durante la menopausia probablemente están sufriendo los efectos de la producción de estradiol y progesterona reducidos. En consecuencia, la testosterona es capaz de ejercer influencia en la formación de acné en algunas mujeres menopáusicas. Las bacterias y acné; el Propionibactrium acnes vive en la piel normal y se alimenta de sebo.

    Cuando aumenta la secreción sebácea, especialmente durante la adolescencia, naturalmente se promueve el crecimiento incontrolable de estas bacterias. La gente propensa al acné tiende a tener cantidades excesivas de Propionibacterium acnes en los folículos, una afección que provoca una respuesta del sistema inmunitario que lleva al aumento del acné. Para combatir la infección, las células blancas de defensa liberan enzimas que inflaman las paredes del folículo. Como resultado de la inflamación se forman los nódulos, pápulas y pústulas en la piel, creando así el acné.

  • La forma más común de acné se denomina clínicamente vulgar. Las lesiones no inflamatorias incluyen comedones cerrados, espinillas y quistes. Las lesiones consideradas inflamatorias e infecciosas son pequeños bultos rojos llamados pápulas, pústulas y/o nódulos.

  • Es el tipo más grave de acné, compuesto principalmente por los quistes grandes, llenos de pus, altamente visibles, que se desarrollan por debajo de la piel. Los quistes surgen cuando las paredes del folículo están dañadas hasta el punto de la ruptura. Es doloroso.

  • Las cicatrices del acné se clasifican en cicatrices "icepick" (estrechas y profundas); cicatrices "furgón" (se asemejan a las marcas dejadas por la varicela); cicatrices "rolling" (onduladas y superficiales); y cicatrices hipertróficas (levantadas por encima de la superficie de la piel). Muchos son los tratamientos para el acné: en general se recurre a la combinación de tratamientos domiciliarios con tratamientos en consultorio (peeling, máscaras, IPL, microdermoabrasión) y tratamientos cosmiátricos (limpiezas de cutis, máscaras).

  • Es una afección cutánea común, obtiene su nombre del sebo, indica la piel excesivamente grasosa que no es afectada por las manchas del acné.

    Otros beneficios de sebo implican cualidades antimicrobianas y la capacidad para enriquecer las capas superiores de la piel facial con vitamina e, contribuye al envejecimiento de nuestra piel, se torna más importante mantener la piel repuesta con lociones y cremas formuladas para hidratar y rejuvenecer.

    Dieta y acné contrariamente a la creencia popular, el acné no es causado por comer comidas grasosas o chocolate. Sin embargo, los dermatólogos piensan que las dietas altas en carbohidratos y azúcar refinada pueden promover desgloses del acné. Glucemia alta carga alimentos tales como productos de panadería, bebidas y productos de harina blanca se han encontrado para empeorar un caso existente del acné.

    Es la inflamación de la piel en zonas localizadas del cuerpo. La seborrea ocurre típicamente en las áreas de producción de sebo como el cuero cabelludo, la cara – especialmente junto a la nariz y en las cejas –, el pecho, las axilas. Aunque la seborrea se manifiesta comúnmente como caspa en el cuero cabelludo, no es inusual que la gente la experimente también en los pliegues abdominales o incluso en los oídos.

    La seborrea es una de las afecciones más comunes de la piel, afecta hasta el cinco por ciento de la población. Los hombres y los ancianos son más propensos a sufrir de seborrea, pero ocurre en personas de todas las edades. De hecho, muchos recién nacidos exhiben los síntomas de la seborrea – una forma de eccema seco, escamoso, y parches – en su cuero cabelludo.

    Cuando esto sucede, la condición se conoce como "Dermatitis seborreica". La seborrea puede manifestarse de diferentes maneras. Comúnmente aparece como: Escamas de color marrón rojizo, gruesas, secas o grasientas, y parches en varias partes de la cara (cejas, costado de la nariz).

    Parches escamosos y gruesos y escamas en el cuero cabelludo – conocido como caspa.

    Manchas rojizas y escamosas en los pliegues del cuerpo. La causa exacta de la seborrea es desconocida, por eso la condición no puede ser curada, pero sí tiene tratamiento. Algunos investigadores creen que el principal culpable de los brotes de seborrea puede ser los niveles excesivos de algunas levaduras en la piel.

    Debe señalarse, sin embargo, que la seborrea no es una infección por levaduras y no debe ser tratada como tal. Otros creen que la seborrea puede ser algún tipo de respuesta del sistema inmune, especialmente puesto que ocurre a menudo en pacientes con sistemas inmunitarios que han sido debilitados por enfermedad o por ciertos tratamientos.

    A menudo se utilizan medicamentos a base de cortisona para tratar diversas manifestaciones de la seborrea. A veces se utilizan también medicamentos antimicóticos, puesto que la cantidad excesiva de una levadura llamada Malassezia furfur podría ser la culpable de la seborrea.

    Generalmente se recomienda el uso de champús o cremas medicinales, pero también hay otras maneras de tratar la condición. Para el tratamiento de la seborrea del cuero cabelludo, o caspa, existen varios champús que están disponibles sin receta.

    Los ingredientes más eficaces incluyen:

    • ácido salicílico
    • alquitrán
    • ketoconazol
    • selenio sulfuro
    • zinc pyrithione

    Los champúes pueden usarse una o dos veces por semana hasta que los síntomas desaparezcan. Cuando la seborrea está bajo control, suspenda el uso de los champúes medicinales hasta que los síntomas aparezcan otra vez.

    Crema a base de cortisona: los tratamientos con cremas y cremas antimicóticas se utilizan a menudo para tratar la seborrea. Por lo general, se recomienda lo siguiente:

    • las concentraciones de 0.5 a 1% de la cortisona en un tópico.
    • crema, gel o pomada antihongos, como 1% clotrimazol o miconazol 2%, con el fin de reducir e inhibir el crecimiento de la levadura severa; formas fármacorresistentes de seborrea pueden tratarse con medicamentos recetados, tales como:
    • las concentraciones más altas de cortisona en forma de líquidos, geles y espumas.
    • cremas no esteroideos tales como tacrolimus o pimecrolimis.
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  • Estrategias para minimizar la piel seca:

    Evite usar ropa incómoda; evite meterse en jacuzzis, tinas y saunas secas, tome baños más cortos (menos de 5 minutos) y trate de mantener el agua tibia en lugar de caliente; usar aceites naturales. La calefacción del invierno causa con frecuencia la piel seca.

    La piel seca a veces puede estar relacionada con una enfermedad, como la diabetes, el hipotiroidismo, u otra condición.

    Hidratá tu piel, pero asegurate de que estás usando la crema hidratante correctamente: utilizá crema hidratante sin aroma y aplicala a la piel ligeramente húmeda. Minimizá la exposición de tu piel a los elementos del clima severo y utilizá bloqueador solar.

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  • La rosácea involucra la inflamación de las venas bajo la piel, algunos disparadores producen la erupción roja ardiente asociada con la rosácea. La rosácea, que afecta a millones de adultos mayores de 30, es una condición benigna que puede ser genética o deberse a niveles anormalmente altos de determinados péptidos y enzimas en el torrente sanguíneo. Otros estudios han sugerido que los brotes de rosácea están influenciados por la proliferación bacteriana en el intestino.

    Los desencadenantes más comunes incluyen: el sol, la ansiedad y el estrés húmedo, el calor seco, el viento fresco, el ejercicio vigoroso, el alcohol, la ducha caliente, ciertos medicamentos, algunos perfumes o cremas, las comidas picantes y la cafeína, etc.

    La rosácea puede quemar o picar, especialmente en aquellos que ya tienen la piel sensible. A veces se asemeja al acné, aunque no está relacionada con él: mientras que el acné se debe a las glándulas sebáceas hiperactivas, la rosácea indica un problema de los vasos sanguíneos. Durante un brote de rosácea, el enrojecimiento puede extenderse hasta el cuello, las orejas, el cuero cabelludo y el pecho.

    Quienes sufren de rosácea no tienen ataques de enrojecimiento, sino que a menudo mantienen un grado de enrojecimiento en las zonas afectadas que varía entre los individuos. Un tipo de rosácea llamado rosácea papulopustulosa provoca enrojecimiento y ronchas rojas llenas de pus además del rubor rojo furioso, que pueden permanecer hasta cuatro días si se dejan sin tratar.

    Otro subtipo de la rosácea, que se ve con frecuencia en los hombres, es la rosácea fimatosa, que causa que la nariz se agrande, especialmente en la punta. Los síntomas de la rosácea fimatosa incluyen enrojecimiento, nódulos bajo la piel, engrosamiento de la piel y una nariz prominente bulbosa.

    La rosácea ocular ocurre comúnmente en personas que ya tienen rosácea e induce síntomas angustiantes como picazón, ardor de ojos, visión borrosa, sensibilidad a la luz y dilatación visible de los vasos de la esclerótica del ojo.

    Tratamiento con luz pulsada intensa (IPL): emite un espectro más amplio de la luz de alta intensidad que calienta y destruye los vasos sanguíneos disfuncionales. Este proceso se denomina técnicamente "fototermolisis selectiva" y facilita la destrucción de vasos sanguíneos apuntando a la hemoglobina de la sangre, que absorbe rápidamente el calor IPL y efectivamente coagula la sangre que queda en los vasos.

    Tratamientos Tópicos: se utiliza una variedad de cremas tópicas, lociones y sueros para aliviar los síntomas de la rosácea como sequedad, pústulas, hinchazón, picazón y ardor. Estas cremas contienen cualidades antiinflamatorias y antibacterianas que ayudan a controlar la rosácea, mantienen la piel hidratada y clara. Las cremas hidratantes y limpiadoras son también importantes para el mantenimiento de la piel y el control de la rosácea. Existen también algunos tratamientos orales y cosmiátricos, fundamentales para la mejoría de esta condición.

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  • La exposición prolongada a los rayos ultravioletas del sol hace que aparezcan manchas marrones en nuestra piel a medida que envejecemos. Aunque estas manchas de edad son benignas, tienden a hacernos ver mayores de lo que realmente somos, especialmente puesto que aparecen predominantemente en la cara, hombros, cuero cabelludo y dorso de las manos, donde son altamente visibles. El tamaño de las manchas marrones causadas por la exposición al sol puede ser muy pequeño o grande. Toman un color cada vez más oscuro si continúan siendo expuestas a cantidades excesivas de la luz solar.

    La melanina es una sustancia producida por las células epidérmicas especializadas que nos da nuestro color de piel y protege la piel de la radiación del sol. Esta es la razón por la que las personas que viven en zonas de intensa exposición solar tengan la piel más oscura que las personas que viven en regiones menos cálidas y nubladas.

    Las personas que utilizan camas solares pueden sufrir más manchas de la edad que aquellos que pasan tiempo en el sol debido a la cercanía y la intensidad de la luz ultravioleta que emana de éstas. Además, algunas investigaciones sugieren que el riesgo de desarrollar cáncer puede ser mayor si se usa con regularidad camas solares, especialmente para aquellas personas que son genéticamente propensas al cáncer de piel o que tienen piel clara.

    Las manchas de la edad pequeñas se asemejan a las pecas, mientras que las más grandes pueden lucir como manchones marrones, asimétricos. Las manchas de la edad no cambian su aspecto, tampoco pican, sangran ni les aparece costra. Sí pueden desaparecer durante el invierno cuando no están expuestas a la luz del sol.

    Si siente que una mancha sobresale de la superficie de la piel (al pasar el dedo sobre el área), comienza a crecer, cambia de color, sangra o duele, debe hacerse controlar por un médico tan pronto como sea posible.

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  • Entre los tratamientos más populares realizados en Dermatología están:

    Luz pulsada intensa (IPL): se dirige a manchas de la edad con un haz de luz intenso que daña los melanocitos responsables de manchas marrones en la piel.

    Microdermoabrasión: exfolia la piel con una acción al vacío para eliminar suavemente la capa superior de la piel. Esta acción de vacío también limpia los poros, aumenta el flujo sanguíneo a la zona y elimina los desechos de la piel. Además de reducir la aparición de manchas antiestéticas, el sistema de microdermoabrasión estimula la producción de colágeno para que la piel esté más firme y tonificada. Los peelings de ácido glicólico, acido mandélico, acido retinoico son otro de los tratamientos para quitar manchas de la edad.

  • El 90% de los casos de cáncer de piel no melanoma son el resultado de pasar demasiado tiempo al sol sin usar algún tipo de protección contra los rayos UV. Además, el daño que la exposición excesiva a la radiación ultravioleta puede hacer a la piel, junto con las camas solares, es también la causa de la mayoría de los signos de envejecimiento prematuro, las finas líneas, las arrugas, la sequedad, las manchas de la edad y la pérdida de elasticidad.

    Los signos que podrían indicar que un crecimiento precanceroso se ha desarrollado en su piel incluyen: cualquier tipo de crecimiento de la piel (lunar, lentigos solares) que cambia de color, textura, se agranda, pica o sangra, crecimientos que tienen un borde irregular y un tamaño mayor a 6 cm de diámetro; tumores que surgen a los 20 años; las lastimaduras que permanecen abiertas y no se curan correctamente dentro de dos o tres semanas.

    Melanoma: extensos daños al ADN de las células de la piel causados por la intensa radiación ultravioleta emitida por el sol o las camas solares pueden provocar mutaciones dentro del ADN, que provocan la proliferación anormal de células de la piel. Originarios de las células que producen melanina, los melanomas generalmente parecen lunares y se desarrollan a menudo de un lunar ya existente.

    Son de color marrón negruzco pero algunos pueden ser púrpuras, rosados o blancos. Cuando se detecta en sus primeras etapas, el melanoma es tratable y en el 90 por ciento de los casos curable. Solo resulta difícil de contener si se ha desarrollado desapercibido durante algún tiempo y se disemina por todo el cuerpo (especialmente en el sistema linfático). Aunque el melanoma representa un tipo menos común de cáncer de piel, es el tipo responsable de más muertes.

    Los tres tipos básicos de Melanoma son:

    1. Melanoma Superficial — comúnmente visto entre individuos diagnosticados con cáncer de piel, el melanoma de extensión superficial permanece en la capa superior de la piel durante mucho tiempo hasta que se intensifica lo suficiente como para comenzar a penetrar en las capas más profundas de la piel. Los signos típicos de melanoma superficial incluyen parches que sobresalen un poco y presentan bordes irregulares, asimétricos. El color de estos parches varía de marrón o negro a blanco azulado. Los parches tienden a aparecer en el tronco, el pecho y las piernas, pero pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo.

    2. Acral lentiginoso melanoma — aunque también este tipo de melanoma se extiende superficialmente, penetra la piel más profundamente en sus etapas avanzadas. Sin embargo, la ubicación de un melanoma AL generalmente se encuentra en la parte inferior de los pies, las palmas o como una decoloración de color negro pardusco por debajo del dedo o las uñas de los pies.

    3. Nodular melanoma — es la forma más agresiva del melanoma. Se asemeja a un golpe negro, marrón, rojo o café claro. El melanoma nodular aparece principalmente en los brazos, las piernas, el tronco y el cuero cabelludo de las personas mayores. Representa aproximadamente el 10 por ciento de todos los cánceres de la piel y a menudo permanece desapercibido debido a su pigmentación de la luz. No se propaga como otros melanomas pero incrusta profundo en la piel. Entre las personas con riesgo de desarrollar melanoma nodular se incluyen aquellas con una historia familiar de melanoma nodular, con más de 60 años de edad y muchos años de exposición a la radiación UV.

    4. Lesiones de queratosis actínica precancerosa — también conocida como Queratosis "solar", este crecimiento aparece con costras o escamas y se encuentra a menudo en la cara, los labios, los cueros cabelludos calvos, los hombros, las orejas y las manos. Casi cualquier lugar del cuerpo que ha experimentado la exposición prolongada a la radiación ultravioleta es vulnerable a las lesiones de queratosis actínica. Suele desarrollarse lentamente al principio y desaparecer y reaparecer en etapas. Puede picar; conforme avanza la lesión, puede aparecer una sensación verrugosa, una textura áspera o arenosa. Una lesión de AK es generalmente más palpable que visible.

    5. Carcinoma de células escamosas — abreviado como SCC. Este es el segundo cáncer de piel más comúnmente diagnosticado y surge del crecimiento celular anormalmente acelerado dentro de las células escamosas de la epidermis. Compuesta principalmente de células escamosas, la epidermis es la capa superior de la piel y recibe la peor parte de la radiación ultravioleta perjudicial. Los parches de SCC son fácilmente accesibles y aparecerán rojos, escamosos y elevados, con una clara depresión central y un crecimiento verrugoso. Una llaga abierta que sangra y genera costra sin jamás sanar adecuadamente a veces puede ser una lesión SCC. La piel afectada por carcinomas de células escamosas generalmente exhibe los signos clásicos de la sobreexposición a la radiación ultravioleta: envejecimiento prematuro, arrugas, sequedad y decoloración. Sin embargo, el SCC se ha visto en todas las áreas del cuerpo, incluyendo las membranas mucosas, zona que no es inmune a esta enfermedad precancerosa.

    También existe el carcinoma basocelular de invasión local con bajo grado de metástasis.

    6. Lunares atípicos (nevos displásticos) es simplemente un lunar que no tiene las características de un lunar normal, benigno.

    La exfoliación extra contribuye a aumentar la humedad ya que permite que las cremas penetren mejor en la epidermis. Una loción que contenga ácido láctico y/o urea también puede ayudar con la exfoliación de la piel seca y aumentar la retención de la humedad epidérmica. Además, en el consultorio se puede realizar un pulido corporal que mejorará esa condición.

    Algunas de las causas más comunes de la piel seca son la exposición al aire seco y una condición médica preexistente como diabetes, psoriasis, desnutrición o hipotiroidismo, un efecto secundario de ciertos medicamentos, la exposición prolongada a una dieta pobre en ácidos grasos esenciales, la predisposición genética, la deshidratación por la edad, condiciones de trabajo que implican exposición a sustancias químicas. Los aceites naturales de la piel generalmente ayudan a mantener la piel hidratada, pero en la gente mayor el cuerpo no genera tanta humectación natural, por eso la mayoría de las personas que envejecen empieza a tener la piel seca y más delgada.

    Anote cualquier medicamento que está tomando actualmente y haga un seguimiento de su dieta. Preste atención a dónde experimenta picazón y comezón, si es más molesto en ciertos períodos de tiempo durante el día o si es peor con cierta indumentaria. La sequedad crónica de la piel con inflamación o picazón intolerable puede ser diagnosticada como eczema.

    Las vitaminas A y B pueden ayudar a reducir la sequedad; limitar la cafeína también puede mejorar la apariencia y condición de su piel. Los alimentos con más ácidos grasos o cinc también pueden recomendarse para ayudar a su piel a retener el agua. Los aceites de pescado de agua fría son ahora reconocidos como suplementos útiles para la humedad de la piel así como para la salud interna. Los desodorantes y jabones fuertes pueden resecar la piel, por eso a veces cambiar sus productos para la piel puede mejorar la condición de ésta. En definitiva, la cura y el tratamiento de la piel seca se relacionan con sus causas. Si tus molestias de piel seca no están respondiendo al autotratamiento, visitá a un dermatólogo.

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  • La psoriasis es una enfermedad crónica no contagiosa de la piel. La causa exacta se desconoce. Los investigadores sostienen que la psoriasis tiene componentes tanto hereditarios como ambientales y está mediada por el sistema inmune. Normalmente, las células de la piel que se forman en las capas más profundas de la piel llegan a la superficie. Las células maduran, se desprenden de la superficie corporal y luego son reemplazadas por nuevas células de la piel por debajo. Este ciclo lleva aproximadamente un mes. En alguien con psoriasis, sin embargo, una vez activado accidentalmente el sistema inmunológico, un ciclo celular de la piel ocurre rápidamente en forma anormal.

    Esto significa que las células se mueven desde las capas más profundas de la piel a la superficie en unos cuatro días en lugar de un mes. Como las células se mueven tan rápidamente a la superficie, no tienen tiempo para madurar correctamente. En cambio, se acumulan en la superficie de la piel, formando parches rojos y levantados o "lesiones rojas con escamas".

    A pesar de que no se sabe qué es lo que desencadena esta respuesta, sí se sabe que la herencia desempeña un papel en ella. Si uno de sus padres tiene psoriasis, usted tiene un 25% de probabilidades de tenerla también. Si sus dos padres la tienen, sus probabilidades de tenerla son mayores al 50%. Por otro lado, algunas personas sin antecedentes familiares detectables tienen psoriasis. Existen diversos factores ambientales, tales como el estrés, las lesiones en la piel, etc. que pueden desencadenar esta enfermedad de la piel. Por esta razón, se cree que los factores genéticos y no genéticos pueden causar la enfermedad.

    Los diferentes tipos de psoriasis son:

    • Psoriasis (psoriasis vulgaris): aparece como los parches de piel secos, escamosos y es la forma más común de la enfermedad.
    • Psoriasis guttata: emerge como pequeños puntos de color rosa en la piel que eventualmente se convierten en escamas.
    • Psoriasis inversa: aparece como lesiones lisas rojas y se encuentra principalmente en las axilas, la ingle y los pliegues de la piel.
    • Psoriasis pustulosa: aparece como pequeñas ampollas blancas llenas de un líquido que contiene glóbulos blancos.
    • Psoriasis palmo-plantar: es un tipo localizado de psoriasis pustulosa que aparece en las manos y los pies.
    • Psoriasis eritrodérmica: se desarrolla en grandes zonas del cuerpo y la piel es de color roja con finas escamas. Aparece en el cuero cabelludo como lesiones rojas, cubiertas con escamas.
    • Psoriasis de las uñas: puede producir cambios tales como picaduras de uñas, espesamiento, decoloración.
    • Artritis psoriásica: Esta condición distinta ocurre en el 7% a 42% de las personas con psoriasis. Además de los síntomas de la piel, también puede producir sensibilidad de la articulación o hinchazón (edema), aunque algunas personas tienen síntomas comunes sin síntomas de la piel.
    • Terapias localizadas: Si la psoriasis afecta al 5% o menos de la superficie de la piel de su cuerpo, se puede recurrir a una terapia localizada. Se utilizan las siguientes:
    • Tópicos: cremas, lociones y ungüentos que se aplican a la superficie de la piel.
    • Antralina alquitrán de hulla preparaciones queratolíticas (Acido salicílico).
    • Humectantes,retinoides tópicos (tazaroteno).
    • Los esteroides tópicos (corticosteroides).
    • Análogos de vitamina D (Calcipotriol) sistémico o Phototherapies Systemics.

    Medicamentos orales:

    • Ciclosporina Retinoides orales (acitretina).
    • Metotrexato por vía oral.
    • Medicamentos biológicos adalimumab alefacept efalizumab etanercept infliximab.
    • Fototerapia: luz ultravioleta artificial, o una combinación de luz ultravioleta y medicamentos UVB de amplio espectro y PUVA (psoraleno UVA) de espectro reducido.
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  • ¿Qué causa las verrugas?

    Las verrugas son infecciones locales causadas por el virus del papiloma humano (VPH). El virus invade las células de la piel y hace que se multipliquen rápidamente. Hay por lo menos 50 tipos de verrugas causadas por este virus.

    ¿Quién contrae verrugas?

    De hecho, casi todo el mundo desarrolla una verruga en algún momento. Las verrugas no son un signo de falta de higiene y no deben considerarse como una fuente de vergüenza.

    ¿Las verrugas son contagiosas?

    Sí, el virus puede muy fácilmente pasar de una parte del cuerpo a otra, o de una persona a otra. El virus también puede transmitirse por el contacto con la piel desprendida de una verruga. ¿Las verrugas son peligrosas? Las verrugas comunes no son peligrosas, pero pueden ser una molestia. Son crecimientos benignos y generalmente desaparecen por sí solas. Sin embargo, pueden tardar meses o años en desaparecer, y mientras tanto pueden propagarse.

    Hay 6 tipos de verrugas clínicamente diferentes:

    Verrugas comunes: tienen una superficie bastante irregular y aparecen más a menudo en las manos y los dedos (en particular, de los niños).

    Verrugas planas o plano: son verrugas pequeñas, lisas que aparecen en racimos en el dorso de las manos, la cara o las piernas.

    Verrugas plantares: son aquellas que aparecen en las plantas de los pies.

    Verrugas filiformes: forman proyecciones largas y delgadas alrededor de los ojos, la cara y el cuello.

    Verrugas periungueales: son comunes en las personas que se muerden las uñas; ocurren debajo y alrededor de las uñas.

    Verrugas genitales (venéreas): son las que aparecen en los genitales.

    Tenga en cuenta que algunas verrugas pueden convertirse en cancerosas, y algunos cánceres de piel pueden parecer verrugas, así que siempre haga que las revise su médico.

    También recuerde que cuanto antes se determine que se trata una verruga, más fácil será removerla.

    Más específicamente...

    Las verrugas plantares y genitales son los tipos más graves de verrugas y tienen síntomas muy distintos:

    Plantares: estas verrugas a veces se asemejan a callos. Son planas en apariencia, están profundamente arraigadas en la piel y pueden causar dolor al caminar. Pueden ser amarillas o marrones y también pueden estar salpicadas de pequeños nódulos de color gris a negro.

    Genitales: estas verrugas suelen ser pequeñas y planas. Pueden ser de color rosa, blanco o gris. Pueden unirse, formando crecimientos de coliflor. Estas verrugas son capaces de crecer tanto en los genitales externos como en los internos, incluyendo el ano, la uretra, la vagina y el cuello uterino. Las verrugas genitales pueden aparecer también en la garganta si ocurre el contacto sexual oral con una persona infectada.

    ¿Deben eliminarse las verrugas?

    El tratamiento para las verrugas es recomendable si están en las manos o pies, o en cualquier área donde se pueden extender fácilmente. De hecho, quitar una verruga es probablemente la mejor manera de prevenir la formación de nuevas verrugas.

    Es importante diagnosticar las verrugas. Si usted nota crecimientos anormales, bultos o cambios en la piel – vengan o no acompañados de picazón, dolor o sangrado – debe concertar una cita con su médico. Un rápido examen físico realizado por su médico es generalmente todo lo que se necesita para diagnosticar las verrugas. El exámen físico permite a su médico distinguir una verruga de otras afecciones de la piel como lunares, callosidades, callos, etiquetas de la piel o cáncer. Para diagnosticar correctamente las verrugas genitales, su médico puede necesitar extraer una muestra pequeña de tejido (biopsia). Hay también algunas nuevas pruebas de laboratorio disponibles actualmente que son útiles para diagnosticar ciertas cepas de HPV y ver si es probable o no que la infección se convierta en cancerosa.

    Verrugas comunes: estas verrugas responden a menudo a preparaciones tópicas con medicamentos de venta libre tales como el ácido salicílico y ácido láctico, que pelan la piel infectada. También puede usarse el nitrógeno líquido (crioterapia).

    Verrugas plantares: las verrugas pueden ser difíciles de eliminar y generalmente requieren una solución de ácido salicílico 40% más fuerte. Para las verrugas plantares muy persistentes, el médico puede recurrir a un tratamiento con láser o nitrógeno líquido (crioterapia).

    Verrugas genitales: los tratamientos para destruir las verrugas genitales son los siguientes:

    • El ácido tricloroacético (TCA) – uno de los tratamientos más populares para las verrugas; generalmente se ven resultados después de sólo 1 ó 2 tratamientos.
    • Podofilina solución (20%) – no debe ser utilizado por mujeres embarazadas ya que puede causar defectos congénitos en los bebés.
    • Crema de fluorouracilo-de 5% – se trata de una crema fuerte, así que siga las órdenes de su médico cuidadosamente al usar este producto; las mujeres embarazadas no deben usar este tratamiento. Imiquimod crema – una crema nueva de tratamiento para las verrugas genitales que algunas personas encuentran menos irritante que las otras cremas.
    • Crioterapia o electrocauterio – consiste en congelar o quemar las verrugas con láser. Otra opción es el uso de cremas con retinoides (vitamina A) recetadas por un médico. Este tratamiento es apropiado para ciertos casos y debe ser utilizado solamente bajo estrecha supervisión médica.

    Para evitar que el virus se extienda, es importante evitar el contacto con objetos infectados. Trate de no tocar las verrugas de otra persona y no deje que sus pies descalzos tomen contacto con superficies húmedas desconocidas.

    Lo más importante: las verrugas genitales pueden evitarse mediante el uso de preservativos durante la actividad sexual.

    Si a usted le diagnostican alguna vez verrugas genitales, deberá realizar exámenes completos de seguimiento y advertir a su pareja o parejas sexuales anteriores para que puedan examinarse y tratarse debidamente.

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  • La sudoración excesiva o anormal, denominada hiperhidrosis, es una condición médica que puede ser devastadora para la persona que la sufre. La sudoración excesiva afecta cada momento de cada día, cada momento social de la persona. La hiperhidrosis no se debe a un aumento en el número o el tamaño de las glándulas sudoríparas, sino a su hiperfunción.

    ¿Por qué sudamos?:

    La sudoración es la respuesta a los mensajes provenientes del cerebro que indican que el cuerpo está demasiado caliente.

    En la víctima de la hiperhidrosis, las glándulas sudoríparas parecer reaccionar exageradamente a los estímulos de las hormonas, las emociones o la actividad física. También pueden ser generalmente hiperactivas, produciendo más sudoración de la necesaria. Las áreas del cuerpo típicamente afectadas por la hiperhidrosis son las axilas, las palmas, la ingle, los pies y la cara.

    Tratamiento

    Desodorantes y antitranspirantes: los desodorantes antitranspirantes son a menudo considerados como la "primera línea" del tratamiento para la sudoración excesiva en las axilas. Los hay tanto sin receta como recetados. Funcionan mediante el bloqueo de los conductos de sudor, reduciendo así la cantidad de sudor que llega a la piel. Los ingredientes más ampliamente utilizados en los antitranspirantes son las sales metálicas, incluyendo el aluminio cloruro hexahidrato. Los antitranspirantes pueden causar irritación de la piel y altas concentraciones de cloruro de aluminio pueden dañar las telas.

    Los desodorantes ayudan a controlar el olor corporal, que es causado por una reacción entre las bacterias y el sudor. Funcionan haciendo la piel más ácida y, por lo tanto, menos atractiva para las bacterias. A menudo se utilizan en combinación con antitranspirantes para ayudar a controlar la sudoración además del olor.

    El tratamiento con Dysport®® o Botox®® está aprobado por la FDA para la sudoración excesiva en las axilas que no responde al tratamiento con agentes tópicos. Estos ayudan a controlar esta condición bloqueando temporalmente las señales químicas de los nervios que estimulan las glándulas sudoríparas. Cuando las glándulas sudoríparas no reciben señales químicas, disminuye la sudoración excesiva.

    El procedimiento es relativamente sencillo. Un pequeño volumen de solución se inyecta en la zona de las axilas afectada a través de una aguja muy fina. Usted notará efectos en 24 a 72 horas.

    Cirugía: se ha utilizado para tratar la sudoración excesiva, pero generalmente se reserva para los casos más severos que no responden a otros tratamientos. Uno de los tipos más comunes de cirugía utilizado hoy para esta condición se llama simpatectomía torácica endoscópica (ETS). Con ETS, el cirujano intenta interrumpir la transmisión de las señales nerviosas entre la columna vertebral y las glándulas de sudor en la zona afectada.

    Este procedimiento requiere una formación especial, y puede resultar en un aumento indeseado de la sudoración de otras áreas del cuerpo — esto se llama "sudoración compensatoria".

    Otros tipos de cirugía que se utilizan a veces para la sudoración excesiva de las axilas incluyen la liposucción y la extirpación de las glándulas de sudor ubicadas bajo las axilas.

    Medidas que se pueden tomar para disminuir la sudoración:

    • Báñese diariamente para mantener en niveles normales la cantidad de bacterias en la piel.
    • Séquese cuidadosamente después de bañarse. Las bacterias y los hongos que pueden causar olor corporal e infecciones en la piel irritada prosperan en espacios húmedos, como entre los dedos. Si usted tiene pies sudorosos, utilice talco para ayudar a absorber el sudor.
    • Aplíquese productos antitranspirantes por la noche. Los antitranspirantes pueden usarse en manos y pies, así como en las axilas. Masajear suavemente la piel puede ser útil. Si está usando un antitranspirante de alta potencia, siga cuidadosamente las instrucciones de su médico y recuerde que estos productos pueden dañar la ropa y las sábanas.
    • Elija ropa permeable al aire. Use telas naturales, tales como algodón, lana y seda, que permitan que su piel respire. Al hacer ejercicio, use preferentemente telas de alta tecnología que absorben la humedad de la piel.
    • Lave la ropa y cambie sus zapatos y ropa a menudo.
    • Si tiene problemas de pies sudorosos, cambie sus zapatos. Es posible que los zapatos no lleguen a secarse durante la noche, así que trate de no usar el mismo par dos días seguidos.
    • Cambie las medias a menudo.
    • Airee sus pies.
    • Evite las bebidas calientes (como el café), el alcohol y las especias, que pueden hacerlo sudar.
    • Pruebe técnicas de relajación como el yoga o la meditación. Pueden ayudarle a aprender a controlar el estrés, uno de los factores que pueden desencadenar la transpiración.
    • Cambie su dieta. Tome nota de los alimentos o bebidas que lo hacen sudar más de lo habitual. Considere la posibilidad de eliminar las bebidas con cafeína (como café y cola) de su dieta, así como el alcohol, las especias picantes y los alimentos con olores fuertes, como el ajo y las cebollas.
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